Право медицинских работников на сокращенную продолжительность рабочего времени - не более 39 часов в неделю установлено частью 1 статьи 350 Трудового кодекса РФ.
Сокращенная продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14.02.2003 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» (далее – Постановление № 101). В зависимости от должности и (или) специальности, характера и условий работы оно может составлять 36, 33, 30 или 24 часа в неделю. В Приложениях к названному документу определены Перечни должностей, работа на которых дает право на ту или иную сокращенную продолжительность рабочей недели.
Пунктом 1 Приложения № 2 к Постановлению № 101 установлено, что продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа.
Согласно пункту 1.19 Номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Минздрава России от 06.08.2013 № 529н к лечебно-профилактическим медицинским организациям относятся, в том числе, санаторно-курортные организации.
В силу части 3 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь может оказываться вне медицинской организации; в дневном стационаре; стационарно и амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника.
Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения содержатся в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС), утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н. Они применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.
В ЕКС отсутствуют квалификационные требования к должности «врач-невролог». В указанном документе предусмотрена квалификационная характеристика должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.
В соответствии с квалификационной характеристикой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и, например, ведение медицинской документации, экспертиза временной нетрудоспособности, проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
Профессиональный стандарт «Врач-невролог», утвержденный приказом Минтруда России от 29.01.2019 № 51н (далее - Профессиональный стандарт), содержит наименование обобщенной трудовой функции «Оказание медицинской помощи пациентам при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы». В трудовую функцию включены, например, мероприятия по медицинской реабилитации пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, проведению медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз в отношении пациентов при заболеваниях и (или) состояниях нервной системы, по оказанию паллиативной медицинской помощи, по профилактике заболеваний нервной системы и формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения, проведение анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации.
Вопрос об установлении продолжительности рабочего времени 33 часа в неделю врачам лечебно-профилактических организаций, учреждений, осуществляющим проведение исключительно амбулаторного приема больных, включен в пункт 36 Списка контрольных вопросов для осуществления федерального государственного контроля (надзора) за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, по проверке соблюдения гарантий медицинских работников, согласно приложению № 26, утвержденного приказом Роструда от 01.02.2022 № 20.
При этом действующее законодательство не содержит разъяснений по толкованию и применению понятия «проведение исключительно амбулаторного приема больных».
По нашему мнению, вопрос об установлении 33 часовой рабочей недели должен решаться исходя из фактически исполняемых медицинским работником должностных обязанностей, закрепленных в трудовом договоре, должностной инструкции. Оказание медицинской помощи должно осуществляться только в амбулаторных условиях, врач должен быть занят приемом больных на протяжении всего рабочего времени.
По мнению Минздрава России, если согласно трудовому договору или должностной инструкции в обязанности врача включена иная работа, в том числе проведение санитарно-просветительной работы, продолжительность его рабочей недели будет составлять не более 39 часов (Письмо Минздрава России от 18.08.2021 № 16-6/2122 «О продолжительности рабочей недели для врача-эндоскописта и врача ультразвуковой диагностики»).
Для проверки правильности установления Вам продолжительности рабочего времени рекомендуем обратиться в Территориальную Санкт-Петербурга и Ленинградской области организацию профсоюза работников здравоохранения по адресу: 190098, Санкт-Петербург, пл. Труда, д.4, комн. 503. Тел. 571-78-09. Е-mail:  tk @przspb.ru
Правовой департамент Аппарата ФНПР